عمل برجسته نمودن پستان

"Mastopexy"ماستوپیکسی جراحی می باشد که در پستان های آویزان برای برجسته نمودن بکار گرفته می گیرد.

برجسته نمودن عمل برجسته نمودن پستان در کدام افراد بکار گرفته می شود.  

عمل برجسته نمودن پستان، در تمامی زنانی که وضع حمل نموده یا ننموده باشند می تواند انجام بگیرد.  جلو آینه رفته و نوک پستان را و خط پایین پستان را بررسی نموده و افتادگی پستان را می توان مشاهده نمود. نوک پستان و روی خط پایین و افتادگی بافت پایین پستان را می توان فرم ایده آل دانست. وقتی پیتز(pitozu) پستان گفته می شود که در  فرد یکی از موارد زیر وجود داشته باشد . بطور عمومی افتادگی پستان به چهار گروه دسته بندی می شود، در صورتی که سر پستان، از خط پایین و یا 1 سانتی پایین تر بوده باشد خفیف، از خط پستان به اندازه 1-3 سانتی باشد متوسط، و از 3 سانتیمتر بیشتر پتیز شدید خوانده می شود. پیتز دروغین، در این حالت نوک پستان در خط پایین پستان جای داشته اما بالای پستان افتاده دیده می شود. پستانها بطور ساختاری در هر صورت افتادگی دارد، کم زیاد شدن وزن، شیردهی بعد از زایمان، و بسته به سن و حتی جاذبه زمین در طول زمان می تواند سبب افتادگی گردد. برای جلوگیری از افتادگی پستان لازم نیست که هر زمان بزرگ باشند. بعد از زایمان پستانها بزرگ و کوچک شده و بسته به بافت جلد پستان آویخته شدن می تواند بوجود آید، بعد از کاهش وزن و در افراد با بافت نرم به دلیل جاذبه زمین در پستانهای کوچک نیز آویختگی دیده می شود.

زمان عمل برجسته نمودن پستان

پایین ترین زمان برای عمل، بعد از بلوغ کامل و 18 سال می باشد، در افراد بالاتر در صورتی که شرایط بدنی اجازه دهد هر زمان می تواند انجام گیرد. در طرحهای مقدماتی که در افراد سنین پایین، افتادگی در سنین بالاتر و مشکلاتی که در این حالت بوجود می آید برطرف شده و پیشگیری می گردد.قبل از  این جراحی، در افرادی که سن آنها کمتر از 40 می باشد سونوگرافی و در سنین بالاتر از 40 بررسی های ماموگرافی باید گرفته شده  و نیاز می باشد. این بررسی ها که از پستانها به عمل می آید باعث جلوگیری از مشکلات بعدی و بسیار مفید می تواند باشد. به دلیل ساختار چربی پستانها و بافت آن، در بزرگی پستان وزن فرد نیز مهم بشمار می آید. در افرادی که افزایش وزن دارند چربی و حجم پستان نیز زیاد می شود ، در صورتی که کاهش وزن نیز باشد کوچک شدن پستان نیز دیده می شود. افرادی که تحت عمل قرار می گیرند، وزن ایده آل و یا نزدیک به وزن ایده آل برای بررسی بافت چربی پستان بسیار مهم می تواند باشد. تکنیک بهکار رفته در عمل، با اینکه به شیردهی اجازه می دهد بعد از عمل امکان اینکه شیردهی امکان نداشته باشد در هر زمان وجود دارد.  در دوران بارداری و شیردهی افزایش وزن و جمع شدن شیر در پستانها در مدت زمان محدودی بزرگ شدن پستان دیده شده و در صورت کوچک شدن دوباره افتادگی می تواند به وجود آید.

در زمان بارداری و شیردهی با افزایش وزن و پر شدن شیر در پستانها در این دوران بزرگ شده و دوباره کوچک می گردند که در آینده کمی آویختگی در آنها می تواند به وجود آید. در این حالت با عملهای کوچک نیز می تواند به آنچه که در نظر می باشد دست یافت ولی با این حال به دلیل جاذبه زمین دوباره آویختگی پستان روی خواهد داد.

تکنیکهای عمل

بعد از عمل ماستوپیکسی  بطور عمومی در نوک پستان و پایین آن نقاط نقلی شکل و رد بجا خواهد ماند. در بعضی از عملها تنها در سر پستان رد بجا می ماند. ردی که در نوک پستان بجا می ماند در طول یکی دوسال از بین می رود و رد به جای مانده در زیر پستان نیز طی مدتی کلا از بین می رود. بزرگی پستان، درجه افتادگی، حساسیت فرد نسبت به رد و اثر بجای مانده، برای تعیین روش مهم می باشد. اگر پستان بزرگ و آویزان باشد در عمل ماستوپیکسی باید مقداری از بافت آن برداشته شود، رد عمل از نوک پستان تا 4-5 سانتی بصورت خط راست و نقاط نقلی شکل بجا خواهد ماند. بافت پستان به اندازه کافی نبوده و میزان اضافه در جلد، از نوک پستان وارد شده و به زیر ماهیچه و یا روی ماهیچه پروتز جای داده می شود. بدین صورت رد تنها در نوک پستان خواهد بود و می تواند به صورت خط راست در زیر پستان می تواند دیده شود. هدف از عمل، از بین بردن آویختگی پستان، دادن اندازه حالت متوازن و ایده آل می باشد.

مدت زمان عمل و بیهوشی

مدت زمان عمل 2-2.5 ساعت می باشد. در عمل بیهوشی بطور عمومی و یا موضعی انجام می گیرد. بعد از عمل، درد با مسکن ساده می تواند از بین برود.

مدت زمان استراحت و زمان بستری در بیمارستان

بعد از عمل در حدود 4-6 ساعت استراحت نموده و بعد از آن شروع به خوردن و آشامیدن می گردد می تواند راه برود. یک روز در بیمارستان مانده، روز بعد پانسمان گردیده و می تواند به خانه مراجعه نماید.

مدت زمان بهبود.

بعد از عمل بطور عمومی بهبود بسیار سریع میباشد. بعد از اولین پانسمان قبل از خارج شدن از بیمارستان کورست خود را پوشیده به خانه برود. بطور متوسط 48 ساعت باید استراحت نمود. بعد از آن به کارهای روزانه مشغول گردیده و بهبود در مدت زمان کوتاه به اتمام می رسد. بعد از 5 روز به زندگی نرمال باز گشته و می تواند به مسافرت برود و شروع به کار نماید. 7-10 روز پیاده روی نموده و ورزشهای سبک می توان انجام داد. برای ورزشهای جمعی بعد از 4 هفته می تواند شرکت نماید. شکلگیری و اتمام عمل بطور کامل بعد از 6 ماه می باشد.

بعضی از عوارض بعد از عمل

بعد از عمل، خونریزی، بعد از عمل جمع شدگی خون و سرم، عفونت خفیف همچون سایر عملها جراحی دیده می شود. بعد از عمل جلوگیری از خونریزی، لخته شدگی در مواردی عمل دوباره را تقاضا می نماید. اختلالات گردش خون در نوک پستان و جلد پستان و تغییر رنگ دیده می شود. در این صورت اگر مشکل پیشرفت نماید باید این قسمت در آورده شده و دوباره عمل گردد. احسان نوک پستان از بین رفته و شیردهی در موارد کمی امکان پذیر نمی گردد. توازن نوک پستانها و پستانها، برطرف شدن آویختگی پستان نیز از سایر عواملی می باشد که در این عمل مد نظر می باشد. در موارد به دلیل عکس العمل که فرد به زخمهای پستان می دهند بعضا کبودی و تورم دیده می شود.